5岁后尿床 小心遗尿症

　　如果发现孩子尿床，你会怎么做呢?认为是孩子调皮，晚上不肯起来小便而责怪他?认为是孩子喝水太多，晚餐后就不让他喝水?还是认为孩子尿床是正常的事，等长大了就会好?

　　如果孩子五岁后还尿床，很可能是“遗尿症”的表现，需要及时进行诊断和医学干预。遗尿症影响孩子的生长发育及心理健康，如果延迟治疗可能会让孩子的病情随着年龄的增长而加重，尿床越频繁，越可能持续到成年。

　　尿床患儿多是抗利尿激素分泌不足

　　遗尿的发生原因复杂，通常是多种因素综合所致，大致可分为五类：

　　第一，大部分尿床的孩子存在夜间“抗利尿激素(AVP)”分泌不足，导致孩子晚上的尿液增多，膀胱不能储存多余的尿液。

　　第二，尿床的孩子可能还有膀胱功能障碍，即功能性膀胱容量减小( 俗称小膀胱) 或膀胱不稳定。

　　第三，中枢睡眠觉醒功能与膀胱的联系障碍。睡觉时膀胱充满了，大脑就会收到信号，让孩子醒来排尿，但有些尿床的孩子因为这一信号传递系统的障碍或发育迟缓，孩子半夜膀胱胀满了也不能自己醒来。

　　第四，遗传因素对孩子尿床也有一定影响。原发性遗尿患儿常有遗尿家族史。一些调查结果表明，一级亲属双方患有遗尿症，儿童患病率高达73%。

　　第五，一些疾病也会引起尿床。如果孩子患有尿路感染、血尿、蛋白尿、肾结石、肾积水、睡眠问题、包茎、隐性脊柱裂、贫血、肥胖等疾病，会导致尿床。

　　此外，如果孩子在入睡前喝了大量的水或饮料，容易引起尿床。

　　目前有研究发现，在智力发育迟缓、自闭症、注意力缺陷和运动或感知功能障碍的儿童中，遗尿症发生的频率会增加。

　　尿床影响生长发育及心理健康

　　许多家长都认为孩子经常尿床是正常的，等长大了就会好。其实，儿童遗尿症的自我缓解率只有10%～15%，一味地“等等看”可能会让孩子的病情随着年龄的增长而加重。

　　尿床使孩子承受着身体和心理的双重压力。

　　1.尿床影响孩子的体格生长发育，多数尿床的孩子身材瘦弱、矮小。

　　2.尿床易导致孩子智力、记忆力下降，且有多动倾向和注意缺陷。

　　3.长期尿床，会在不知不觉中伤害孩子的自尊和自信，对其完整人格的建立极为不利。还会导致孩子自卑、孤僻内向、焦虑、抑郁等，家长的误解和责备更会加重孩子的心理负担。

　　遗尿症若不及时治疗，1%～2%的患儿遗尿症状将持续到成年。而且年龄越大，遗尿次数越多，症状越重。如果治疗不当，将进一步影响患者的睡眠质量、心理健康以及生活环境。

　　超过5岁还尿床须看医生

　　遗尿往往不是单独因素所引起，28.9%的遗尿症患儿合并有各种疾病，包括贫血、包茎、头部损伤等，37.6%的患者则合并有睡眠障碍等情况。孩子遗尿会影响睡眠，而睡不好也可以引起遗尿。所以，如果小孩睡不好，家长要多加注意。

　　一般来说，超过5 岁的小孩还尿床，就要尽快到医院检查，虽然5 岁是判断儿童遗尿症的分界点，但是，如果孩子到了4 岁还频繁尿床，家长就需要警惕，应该有意识地训练孩子排尿。